ביטוח בריאות פרטי: כל מה שחשוב לדעת

ביטוח בריאות פרטי הוא מוצר פופולרי מאוד בשוק הישראלי. אנו רוכשים אותו כתוספת לביטוח הבריאות הממלכתי והמשלים, והוא מהווה את קו ההגנה המשמעותי ביותר שיש לנו במקרים שבהם אנו זקוקים לאבחון מהיר, חוות דעת מרופא מומחה לבחירתנו, תרופות שאינן כלולות בסל התרופות או ניתוח מעבר לים.

מהם ההבדלים בין ביטוח בריאות ממלכתי לביטוח בריאות פרטי?

הכיסוי הבסיסי שמוענק כחלק מחוק הבריאות הממלכתי נותן לנו גישה למגוון של רופאים, בדיקות ותרופות מסובסדות. מנגד, ביטוח בריאות פרטי מעניק כיסוי נוסף ורחב יותר. כיסוי זה מציע מערך הגנה גדול יותר בתחומים שונים: רופאים מומחים, ניתוחים והשתלות, תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ועוד.

מדוע מומלץ שלכל אחד מאיתנו יהיה ביטוח בריאות פרטי?

מערכת הבריאות הישראלית היא בין המפותחות והמתקדמות בעולם, אבל היא גם עמוסה מאוד, לכן אנו נאלצים להמתין זמן ארוך כדי לעבור בדיקות חשובות או ניתוחים בבתי החולים הציבוריים, או כדי לקבל חוות דעת רפואיות, שיכולות להיות קריטיות.

כידוע, קופות החולים מציעות ביטוחים משלימים כדי להעניק לנו כיסוי רחב יותר, וכדי להצטרף אליהם עלינו לשלם תשלום נוסף. כולם יכולים לרכוש את הביטוחים, רק שהבעיה היא שהכיסויים המשלימים של קופות החולים אינם מקצרים את זמני ההמתנה לשירותים מסויימים כגון ניתוחים, וכך אנו עשויים למצוא את עצמנו ממתינים זמן רב לשירות רפואי בעת הצורך.

ביטוחים משלימים אלה אינם מכסים תרופות שאינן כלולות בסל, לא מאפשרים לעבור השתלות בחו"ל בכפיפות לחוק הבריאות הממלכתי ומגבילים את יכולתנו לבחור מנתחים בארץ ומחוצה לה. לעומת זאת, ביטוח בריאות פרטי מספק מענה מקיף ונרחב לבעיות אלה, ומאפשר לנו להגן על עצמנו כך שנוכל להיות שקטים ורגועים גם כשאירועים בלתי צפויים מתרחשים בחיינו.

אלה היתרונות החשובים ביותר של ביטוח הבריאות שלנו

אנו מציעים לכם כיסוי עבור תרופות שאינן כלולות בסל בסך מיליון שקלים, כאשר סכום זה מתחדש אחת לשנה קלנדרית. כיסוי זה אינו מכוסה במסגרת קופות החולים או הכיסויים המשלימים של קופות החולים (שב"ן – שירותי בריאות נוספים), גם אם תרכשו את כיסוי השב"ן הגבוה ביותר (מכבי שלי, מאוחדת שיא, כללית פלטינום וכו'), לא תכוסו במקרה של צורך בתרופה שאינה כלולה בסל הבריאות ולכן מדובר ממש בהצלת חיים. רבים מהאנשים שהיו זקוקים לתרופות ביולוגיות לסרטן ולא היו בעלי ביטוח בריאות פרטי נפגעו כלכלית בצורה קשה, כי במקום שיהיו מרוכזים בתהליך ההחלמה שלהם, הם נאלצו לחשוב מאיפה להשיג כסף כדי לרכוש אותן.

ביטוח הבריאות שלנו יכול לספק לכם כיסוי לתרופות ביולוגיות למחלת הסרטן ולהעניק לכם גם אבחון לטיפול אונקולוגי דרך חברת אונקוטסט.

בנוסף, הפוליסה שלנו מאפשרת לכם לעבור ניתוחים תוך זמן קצר ובחדרי ניתוח של בתי חולים פרטיים. מדובר בדבר גדול, מפני שבתקופות שבהן מערכת הבריאות עמוסה מאוד, תצטרכו להמתין חודשים עד שתוכלו לעבור ניתוח, במיוחד כשמדובר בהליך שגרתי יחסית שאינו מוגדר כהליך מציל חיים. מעבר לכך שהניתוחים הם בזמני המתנה קצרים, הם ימומנו באופן מלא על ידי חברת הביטוח, גם אם שילמתם בגין התייעצויות או בדיקות לפני הניתוח או לאחריו, כל זאת במידה ותחברו רופא מרשימת רופאיה של חברת הביטוח (1,200 רופאים לערך)

אם אתם זקוקים לעבור ניתוח או טיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל, אתם עשויים להמתין זמן רב והמחיר על כך עלול להיות כבד מאוד. אנו מאפשרים לכם לטוס כדי לקבל טיפול במימון מלא, כולל הטסה רפואית, מימון לינה והניתוח עצמו, ואף בלוויית בן משפחה.

כמבוטחים שלנו, תוכלו להנות משירות אמבולטורי וטכנולוגיות מתקדמות, לקבל החזרים על התייעצויות עם רופאים מומחים במרפאות פרטיות, בדיקות אבחנתיות, סל הריון, טיפולי פיזיותרפיה ועוד, ולעבור אבחון רפואי מהיר בבית החולים אסותא סניף רמת החייל, שמתחייב לקבל אתכם עד שלושה ימי עסקים וכן להעביר אתכם את כל הבדיקות הרלוונטיות בתוך ימים בודדים בלבד (בהשתתפות עצמית).